2003年非典以后，國家加大了對各級疾控中心的基礎(chǔ)建設(shè)投入，先后出臺(tái)了《省、地、縣級疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室建設(shè)指導(dǎo)意見》、《疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《生物安全實(shí)驗(yàn)室建設(shè)技術(shù)規(guī)范》等多個(gè)技術(shù)規(guī)范和要求在各級黨和政府的支持下，各級疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)取得了巨大的成就。但在總體規(guī)劃、設(shè)計(jì)及建設(shè)上也留下了不少遺憾。
筆者先后參加了對本中心的實(shí)驗(yàn)室改造和新建，積累了一些經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),現(xiàn)結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)和建設(shè)現(xiàn)場實(shí)際就疾控中心實(shí)驗(yàn)室建設(shè)設(shè)計(jì)作以下簡要探討和建議
1.疾控實(shí)驗(yàn)室建設(shè)主要依據(jù)
疾控中心實(shí)驗(yàn)室建設(shè)不論是改造或新建均要編制項(xiàng)目可研性報(bào)告及設(shè)計(jì)要求，而在可研報(bào)告及設(shè)計(jì)要求中均必須列出實(shí)驗(yàn)室建設(shè)主要依據(jù)，以滿足國家對實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的相關(guān)要求, 而該項(xiàng)工作一般由疾控中心專業(yè)人員提出, 筆者認(rèn)為以下國家標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范及要求必須列出，主要依據(jù)有：
《省、地、縣級疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室建設(shè)指導(dǎo)意見》 衛(wèi)生部、國家發(fā)改委[2004]108號
《疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部、國家發(fā)改委、衛(wèi)生部 建標(biāo) 127-2009
《生物安全實(shí)驗(yàn)室建設(shè)技術(shù)規(guī)范》 GB50346—2011
《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》GB19489-2008
《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全通用準(zhǔn)則》 WS233-2002
《科學(xué)實(shí)驗(yàn)建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ91-93
《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》國務(wù)院2011.3.2批準(zhǔn)
《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》國務(wù)院2003.6.4批準(zhǔn)
《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》 GB50591-2010
《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范》 2009年版
《結(jié)核、病媒等專業(yè)實(shí)驗(yàn)室基本要求》
《計(jì)量法、認(rèn)證認(rèn)可條例、實(shí)驗(yàn)室和檢查機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定管理辦法》等要求
《抗震、防雷、消防„„》等國家標(biāo)準(zhǔn)要求。
2. 疾控實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與規(guī)劃應(yīng)遵循原則
2.1科學(xué)合理的原則，選址合理，工藝布局規(guī)范，人流、物流、污物流組織通暢，設(shè)計(jì)理念先進(jìn)。
2.2安全首位的原則，滿足各類生物安全規(guī)范要求，設(shè)置必要的安全措施，確保實(shí)驗(yàn)人員及環(huán)境的安全，一切建設(shè)及規(guī)劃服從于生物安全。
2.3專業(yè)布局的原則，生物安全危險(xiǎn)性評估，科學(xué)、合理、總體構(gòu)思及概念設(shè)計(jì)，滿足操作規(guī)程進(jìn)行工藝平面布局設(shè)計(jì)，再進(jìn)行通風(fēng)空調(diào)、電氣、給排水、消防、生物安全措施等方面設(shè)計(jì)。
2.4功能齊全的原則，結(jié)合地區(qū)地方病合理設(shè)置實(shí)驗(yàn)室的功能，滿足本地區(qū)疾控預(yù)防檢測的要求。
2.5遠(yuǎn)期規(guī)劃的原則，超前意識，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，空間上留有發(fā)展余地。
2.6使用方便的原則，便于控制，便于管理，便于操作。
2.7以人為本的原則，體現(xiàn)人性化和人文關(guān)懷理念，營造舒適的檢測環(huán)境。
2.8厲行節(jié)約的原則，根據(jù)檢測項(xiàng)目工作量、經(jīng)濟(jì)狀況，結(jié)合自身的實(shí)際情況在滿足生物安全的前提下厲行節(jié)約。
3.總體要求
3.1選址合理、各功能分區(qū)明確
選址應(yīng)遠(yuǎn)離居民居住區(qū)、公共建筑群區(qū)，應(yīng)處于城市繁華區(qū)域的下風(fēng)側(cè)。
3.2功能分區(qū)原則
3.2.1水平方向或垂直方向劃分功能區(qū)。
3.2.2實(shí)驗(yàn)室區(qū)域應(yīng)與辦公區(qū)域隔離。
3.2.3毒性強(qiáng)、感染性高的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)與普通實(shí)驗(yàn)室區(qū)域隔離，成為相對獨(dú)立或獨(dú)立區(qū)域。
3.2.4實(shí)驗(yàn)室流向應(yīng)由安全低毒實(shí)驗(yàn)室向高度高感染性實(shí)驗(yàn)室過度。高度高感染性實(shí)驗(yàn)
室應(yīng)遠(yuǎn)離人員頻繁活動(dòng)區(qū)，盡量布置在走廊的末端。
3.2.5實(shí)驗(yàn)室區(qū)域盡量布置在兩個(gè)疏散樓梯的中間。
3.2.6應(yīng)按實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)管理規(guī)范、操作規(guī)程、操作程序，對各實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行合理分割。
3.3人流、物流、污物流、空氣流組織原則
人流 由公共區(qū)域→→辦公區(qū)域 →→更衣室 →→普通實(shí)驗(yàn)室區(qū)域→→低毒實(shí)驗(yàn)室區(qū)域→→ 高度高感染性實(shí)驗(yàn)室區(qū)域，受控區(qū)。
物流 由樣品接樣區(qū)域 →→實(shí)驗(yàn)室輔助區(qū)域 →→普通實(shí)驗(yàn)室區(qū)域→→低毒實(shí)驗(yàn)室區(qū)域→→ 高度高感染性實(shí)驗(yàn)室區(qū)域，受控區(qū)。
污物流 由高度高感染性實(shí)驗(yàn)室區(qū)域，受控區(qū)，或低毒實(shí)驗(yàn)室區(qū)域→→污物通道→→污物樓梯或電梯，消毒且打包后。
空氣流 由清潔區(qū)域 →→半污染區(qū)域→→污染區(qū)域，受控區(qū)，負(fù)壓。
由潔凈級別高的區(qū)域 →→潔凈級別低的區(qū)域 →→非潔凈區(qū)區(qū)域，正壓。
4、實(shí)驗(yàn)室工藝設(shè)計(jì)要點(diǎn)及建議
4.1總體規(guī)劃
土建與實(shí)驗(yàn)室分開建設(shè)，實(shí)驗(yàn)室宜整體分包，單獨(dú)設(shè)計(jì)、招標(biāo)與建設(shè)避免多方施工,交叉破壞,責(zé)任不清。
4.2設(shè)計(jì)方要求
目前疾控實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)無專門的資質(zhì)，一般選用有凈化工程、電子工程或建筑裝飾工程設(shè)計(jì)資質(zhì)的設(shè)計(jì)單位，對設(shè)計(jì)方要求應(yīng)其具有疾控所有專業(yè)實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)能力及業(yè)績，其設(shè)計(jì)水平應(yīng)能根據(jù)建設(shè)方要求展開設(shè)計(jì)并保證符合有關(guān)要求。
4.3凈高
合理的建筑層高及凈高與樓宇能耗、有毒有害氣體擴(kuò)散和人員舒適度密切相關(guān)，在建筑層高確定后應(yīng)盡量將技術(shù)夾層上移以保證凈高凡有壓差、凈化的實(shí)驗(yàn)室凈高宜2.5-2.7m，其余實(shí)驗(yàn)室凈高宜2.7-3.0m，在設(shè)計(jì)圖紙上一定要求其標(biāo)出凈高。
4.4樓層及房間布局
樓層及房間合理布局非常重要，實(shí)驗(yàn)室樓宇自下而上宜按照臨檢、微生物、理化、病媒或毒理，依次布置，以便合理設(shè)置工程管網(wǎng)，有利于有毒有害氣體排放。樓層房間應(yīng)根據(jù)有關(guān)建設(shè)要求按類別單元?dú)w攏分區(qū)設(shè)置設(shè)計(jì)方應(yīng)與專業(yè)人員反復(fù)溝通、討論房間布置方案，并請專家論證形成定稿。
4.5開間模數(shù)、進(jìn)深與走廊寬度
實(shí)驗(yàn)室開間模數(shù)宜為3.5-4.0 m，進(jìn)深宜為6.0-9.0 m，能滿足疾控各類實(shí)驗(yàn)室工作要求，在化學(xué)分析中心實(shí)驗(yàn)室因設(shè)中央臺(tái)和兩側(cè)邊臺(tái)，其開間模數(shù)可成倍增加7-8m，兩側(cè)開側(cè)門與輔助用房如純水制備室、樣品處理室或常規(guī)儀器室相連，形成一個(gè)工作單元，方便人員操作。
在建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)中推薦走廊寬度為1.6-2.0m，筆者認(rèn)為若寬度 2.0m 感到壓抑且不利于大型設(shè)備的搬運(yùn)，建議寬度2.0-2.2m。
4.6隔墻、地面與吊頂
隔墻材料應(yīng)滿足消防安全、生物安全的要求,存在消防隱患的房間如氣瓶室、化學(xué)試劑室、樣品處理室、高壓滅菌室應(yīng)設(shè)置實(shí)體墻, 其余隔斷用輕質(zhì)材料。
因生物安全實(shí)驗(yàn)室要求易清潔、不滲水、耐化學(xué)品和消毒劑的腐蝕故筆者建議其余實(shí)驗(yàn)室用手工巖棉雙玻鎂夾芯彩鋼板、單玻鎂夾芯彩鋼板或手工巖棉夾芯彩鋼板為佳，鋁隔板、玻璃隔斷實(shí)體墻等次之。
實(shí)驗(yàn)室地面應(yīng)采用耐腐蝕、耐磨損、易沖洗的建筑材料理化及微生物消毒室宜選用耐磨地磚，其余實(shí)驗(yàn)室可選用PVC卷材、橡膠地板環(huán)氧樹脂自流坪次之。
凡涉及生物安全、恒溫恒濕、凈化和有壓差的實(shí)驗(yàn)室宜采用手工巖棉雙玻鎂夾芯彩鋼板吊頂，其余房間可采用礦棉板、鋁扣板等吊頂材料。
4.7門窗與觀察窗
實(shí)驗(yàn)室的門窗應(yīng)滿足大型設(shè)備搬運(yùn)、可視化、通風(fēng)及安全的需要凡有大型設(shè)備的房間應(yīng)設(shè)為子母門，門上設(shè)觀察窗，普通實(shí)驗(yàn)室門寬以1.1米-1.2米，不對稱雙開，為宜，有緩沖間的實(shí)驗(yàn)室，包括無菌室、潔凈實(shí)驗(yàn)室、生物安全實(shí)驗(yàn)室等結(jié)構(gòu)復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)用房，應(yīng)
留有隱蔽的設(shè)備門，供實(shí)驗(yàn)設(shè)備，尤其是大型設(shè)備的進(jìn)出，凡有安全隱患的房間門應(yīng)外開以便及時(shí)逃生。除有凈化、壓差、恒溫恒濕、無菌要求的房間窗應(yīng)密閉外，其余房間窗戶應(yīng)盡量打開，以方便通風(fēng)。
為方便客戶參觀及實(shí)驗(yàn)觀察,在實(shí)驗(yàn)室走廊兩側(cè)及每一個(gè)工作單元房間內(nèi)宜合理設(shè)置觀察窗, 觀察窗的設(shè)置高度、位置、大小應(yīng)統(tǒng)一觀察窗材料宜用鋼化玻璃。
4.8實(shí)驗(yàn)臺(tái)柜
實(shí)驗(yàn)臺(tái)結(jié)構(gòu)宜用鋼木或鋁木結(jié)構(gòu)其常見尺寸寬度為750mm，高度為820mm，長度根據(jù)房間實(shí)際確定, 但大型設(shè)備如ICP-AES應(yīng)增加寬度, 建議為850-900mm，其材質(zhì)宜選用實(shí)心理化板, 但培養(yǎng)箱臺(tái)、天平臺(tái)、離心機(jī)臺(tái)宜選用大理石材質(zhì)、在實(shí)驗(yàn)臺(tái)鄰墻位置設(shè)電源插座槽，或組, 帶電源空氣開關(guān)，以方便實(shí)驗(yàn)人員使用。
4.9電梯
實(shí)驗(yàn)室電梯按用途分為客梯和貨梯按專業(yè)清潔分為清潔梯和污物梯部份實(shí)驗(yàn)室除客梯外另設(shè)有送樣電梯、貨物電梯、污物電梯等，筆者認(rèn)為，為避免投資浪費(fèi)及能耗，可將貨物及污物電梯合并為一個(gè)實(shí)驗(yàn)室專用電梯，用于樣品運(yùn)送、設(shè)備搬運(yùn)及廢棄物處置運(yùn)送，但該電梯規(guī)格應(yīng)能保證大型設(shè)備的搬運(yùn)，如生物安全柜、超低溫冰箱等，且電梯設(shè)置為從底樓直達(dá)實(shí)驗(yàn)層，避免在行政辦公樓層停留以減小污染。
4.10電路
一般用電和實(shí)驗(yàn)用電必須分開，實(shí)驗(yàn)室供電應(yīng)留有足夠的負(fù)荷余量，設(shè)計(jì)供電總量時(shí)應(yīng)按目前設(shè)備總負(fù)荷2倍以上估算，為安全保存菌毒種、試劑及應(yīng)急檢測，一般采用雙路供電，在總配電室旁可配自備電源，最好有備用的發(fā)電機(jī)組，以確保設(shè)備、試劑使用安全，架線方式宜采用橋架方式，在每層樓設(shè)電源箱，以方便引線及故障檢修。
4.11供氣
常見供氣方式有集中和分散兩種, 各有優(yōu)缺點(diǎn), 筆者建議用防爆氣瓶柜，帶自動(dòng)報(bào)警器, 并在氣瓶室設(shè)置通風(fēng)裝置，其安全性能夠得到保障。
4.12消防
因?qū)嶒?yàn)室部份房間存在大型精密儀器、化學(xué)試劑、病原微生物、負(fù)壓及潔凈度房間等，如按普通消防設(shè)計(jì)成煙火感應(yīng)報(bào)警消防噴啉裝置，過水后將發(fā)生嚴(yán)重后果，故建議保留煙火感應(yīng)報(bào)警器，取消噴啉裝置，采用其它合理的滅火裝置如消防砂、干粉滅火器、二氧化碳滅火器、鹵代烷型滅火器等。消防設(shè)計(jì)方案一定要報(bào)當(dāng)?shù)叵乐鞴懿块T審核批準(zhǔn)后實(shí)施, 否則留下責(zé)任隱患。
4.13給水及純水供應(yīng)
高度超出城市給水管網(wǎng)水壓范圍的實(shí)驗(yàn)樓，給水系統(tǒng)宜設(shè)置變頻恒壓供水裝置， 純水供應(yīng)建議臨檢及微生物室采用集中式供水, 預(yù)埋管道, 實(shí)驗(yàn)用水通過供水管道輸送到各個(gè)實(shí)驗(yàn)用水點(diǎn)以方便使用, 理化分析對純水要求較高，宜采取分散供應(yīng)方式。
4.14廢水排放及處理
疾控實(shí)驗(yàn)室廢水主要分為含致病微生物、含有機(jī)溶劑、含放射性物質(zhì)及混合后更有害實(shí)驗(yàn)廢水四類，在設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)設(shè)置獨(dú)立排水管道并進(jìn)行無害化處理后才能排入城市排水管網(wǎng)。排水管材應(yīng)根據(jù)所排實(shí)驗(yàn)廢水類別選用，含酸、堿廢水宜選用PVC管材，含有機(jī)溶劑廢水宜選用陶瓷管或水泥管。
實(shí)驗(yàn)廢水處理方式有化學(xué)法、物理法、生物法，但疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)廢水成份較為復(fù)雜，一般采取綜合處理法。設(shè)計(jì)后圖紙要找環(huán)保部門審批后方可實(shí)施。
4.15廢氣處理
實(shí)驗(yàn)時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些有害氣體，這些廢氣直接排放到大氣中，會(huì)對人類和環(huán)境造成很大的污染。在設(shè)計(jì)時(shí)要明確要求設(shè)計(jì)方進(jìn)行廢氣處理設(shè)計(jì)，以便預(yù)設(shè)風(fēng)管，廢氣通過風(fēng)管引入噴淋塔進(jìn)行處理，廢氣凈化噴淋塔置于樓頂天面上，風(fēng)機(jī)與循環(huán)加壓水泵聯(lián)動(dòng)，以便建成的實(shí)驗(yàn)室廢氣排放符合環(huán)境保護(hù)的相關(guān)要求。
4.16通風(fēng)與空調(diào)
無特殊要求房間除門窗通風(fēng)外，可設(shè)側(cè)墻換氣扇通風(fēng)，在理化區(qū)應(yīng)多設(shè)通風(fēng)柜及吸氣罩，凡產(chǎn)生有害氣體設(shè)備如光譜及色譜分析類設(shè)備均應(yīng)設(shè)吸氣罩，設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)確定位置和高度，并留有發(fā)展空間，在化學(xué)試劑庫房吸風(fēng)罩與試劑柜相連，設(shè)感應(yīng)裝置，自動(dòng)排氣。
所有通風(fēng)柜的排風(fēng)系統(tǒng)宜獨(dú)立設(shè)置，即“一柜一管風(fēng)機(jī)系統(tǒng)”，不宜共用風(fēng)道，不得借用消防風(fēng)道。
實(shí)驗(yàn)室不宜采用不同實(shí)驗(yàn)室之間空氣交換的中央空調(diào)系統(tǒng)，避免造成交叉污染，獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室可采用單獨(dú)空調(diào)，單元組合類實(shí)驗(yàn)室可設(shè)風(fēng)機(jī)盤管系統(tǒng)或變頻變冷媒流量一拖多系統(tǒng)。
4.17空氣凈化與壓差
臨檢實(shí)驗(yàn)室無凈化要求，微生物實(shí)驗(yàn)室中消毒實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)為周邊6-7級，局部5級，其余實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)為7級，理化實(shí)驗(yàn)室除ICP-MS設(shè)計(jì)為6級，其它實(shí)驗(yàn)室無凈化要求。
設(shè)壓差的實(shí)驗(yàn)室主要有潔凈室、PCR室、結(jié)核實(shí)驗(yàn)室及病原微生物負(fù)壓BSL-2室，潔凈室之間及與室外壓差5-10Pa為宜，PCR室的試劑配制室及樣品處理室宜微正壓+5-10Pa，核酸擴(kuò)增室及產(chǎn)物分析室宜微負(fù)壓-5-10Pa。
4.18樓宇智能化
疾控機(jī)構(gòu)承擔(dān)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件處應(yīng)急處置、反生物與化學(xué)恐怖事件等任務(wù)，其實(shí)驗(yàn)室具有一定的生物化學(xué)及物理安全性要求，因此在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、樓宇自控、安全防犯等智能化系統(tǒng)應(yīng)達(dá)同期社會(huì)先進(jìn)水平，并留有一定發(fā)展空間。在各網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室、重要儀器設(shè)備、危險(xiǎn)化學(xué)品庫房、走廊等處應(yīng)盡可能多設(shè)數(shù)據(jù)、語音接點(diǎn)重要場所設(shè)置攝像頭進(jìn)入實(shí)驗(yàn)區(qū)
設(shè)電子門禁系統(tǒng)。
4.19其它
除以上要點(diǎn)外還應(yīng)關(guān)注地漏設(shè)置、洗眼器、緊急沖淋器、380V電源房間、插座方式 、不間斷電源房間、電線型號質(zhì)量、電源接地 、燈具類別、應(yīng)急照明、照度要求、 紗窗、玻璃顏色、窗簾、小型熱水器設(shè)置、龍頭水嘴設(shè)置、防雷等，缺一不可，否則在建設(shè)過程和使用中會(huì)面臨諸多問題，影響功能使用。
5.實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)收基本要求
5.1滿足《實(shí)驗(yàn)室建設(shè)指導(dǎo)意見》、《疾控建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于實(shí)驗(yàn)室設(shè)置的要求。
5.2實(shí)驗(yàn)室規(guī)劃與設(shè)計(jì)符合保護(hù)人員、環(huán)境的要求。
5.3實(shí)驗(yàn)室平面布局和流程科學(xué)合理、流程簡捷、潔污分明、層次清析。盡可能做到人流物流分開、嚴(yán)重污染的區(qū)域與潔凈區(qū)域設(shè)立緩沖區(qū)，同時(shí)達(dá)到去污有效，能有效地切斷感染途徑，降低感染率。
5.4滿足實(shí)驗(yàn)室安全用電、用水、照明要求具備應(yīng)有的防火、劇毒化學(xué)品和菌毒種保管以及符合“三廢”處理的有效設(shè)施等。
5.5有嚴(yán)格的受控區(qū)域對特別區(qū)域要有明顯的警示標(biāo)識。
5.6特殊用房應(yīng)具備有相應(yīng)的環(huán)境控制設(shè)施及安全報(bào)警裝置。
5.7對特殊實(shí)驗(yàn)室如生物二級和潔凈實(shí)驗(yàn)室要有資質(zhì)部門的驗(yàn)收合格報(bào)告。
疾控中心實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要各方面專業(yè)知識支撐，只有加強(qiáng)學(xué)習(xí)，熟悉標(biāo)準(zhǔn)，把握要點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際，才能使建成的實(shí)驗(yàn)室滿足要求。以上是筆者在學(xué)習(xí)和建設(shè)現(xiàn)場的一些經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，僅供同行參考。
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來源：實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)與建設(shè)