潔凈室(俗稱凈化間)是空氣懸浮粒子濃度受控的房間,他的建造和使用應(yīng)減少室內(nèi)誘入、產(chǎn)生及滯留粒子,室內(nèi)其他有關(guān)參數(shù)溫度、濕度、壓力等按照要求進(jìn)行控制。潔凈室以單位體積空氣某粒徑粒子的數(shù)量來區(qū)分潔凈程度。百級(jí)凈化間是指1立方米空氣中的5μg以上的塵埃數(shù)不超過100,平均菌落數(shù)不可超過5個(gè)。
近年來廣泛應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域(制藥工程、器官移植、手術(shù)室等),因此加強(qiáng)對(duì)百級(jí)凈化間的維護(hù)和管理,以保證其環(huán)境和功能良好運(yùn)行。我們主要從環(huán)境監(jiān)控的管理、運(yùn)行管理及人員的管理三方面進(jìn)行控制管理,使醫(yī)療器械微生物檢測中的百級(jí)凈化間使用更加合理、規(guī)范,確保了檢測質(zhì)量。
一、環(huán)境監(jiān)控的管理
百級(jí)凈化間的“無菌”環(huán)境主要是通過空氣的“過濾”、“層流”以及室內(nèi)維持“正壓”狀態(tài)來維持的。環(huán)境的控制管理至關(guān)重要,主要從以下方面。
(1)控制凈化間空氣的溫濕度 室內(nèi)溫度控制在22℃~25℃,濕度控制在50%~60%較為合適,不僅滿足人體舒適度且又不利于室內(nèi)微生物的生存。
(2)強(qiáng)化衛(wèi)生清潔管理 潔凈間的壁柜表面及地面應(yīng)每天用消毒液各擦拭1次。每周進(jìn)行徹底清掃1次,每月再進(jìn)行衛(wèi)生大掃1次,使用的清潔工具不宜用掉纖維的織物材料制作。對(duì)空氣灰塵粒子數(shù)、噪音、溫濕度進(jìn)行檢測1次。必要時(shí)根據(jù)使用頻率加大清潔消毒次數(shù)。每次操作完后用紫外線照射消毒30 min。
(3)定期進(jìn)行微生物檢測,每周一次。針對(duì)檢測結(jié)果確定維護(hù)程序。
二、運(yùn)行管理
(1)正確使用潔凈間
潔凈間物品擺放合理,利于操作,并盡可能減少物品材料,控制物品出入次數(shù)。
(2)設(shè)置嚴(yán)格的工作流程
設(shè)置嚴(yán)格工作流程,明確區(qū)分潔污區(qū)域。制定出嚴(yán)格的工作流程。
(3)控制清潔質(zhì)量
潔凈層流空調(diào)系統(tǒng)初次使用必須連續(xù)運(yùn)行24 h,空氣細(xì)菌培養(yǎng)兩次合格方可使用。每次進(jìn)入前30 min打開層流空調(diào)系統(tǒng),使空調(diào)系統(tǒng)連續(xù)運(yùn)行,盡量排盡污染的塵粒,保證空氣質(zhì)量。定期專人檢測空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行情況,做好維護(hù)保養(yǎng)工作。每日操作前后用1∶100的84消毒液去除門、窗、地面等灰塵。每周應(yīng)掃除1次,包括天花板、墻壁和地板,尤其是抽風(fēng),回風(fēng)口很易藏塵、藏菌要拆洗清潔定期檢查更換,以防其本身受到污染。初效、中效過濾器每6個(gè)月更換1次,高效過濾器1~2年更換1次;仫L(fēng)口每周清潔1次,以確保塵埃過濾效果。
(4)設(shè)備維護(hù)
為了保證室間的恒溫恒濕,空調(diào)根據(jù)實(shí)際情況提前30 min打開。專人定期負(fù)責(zé)檢查控制板上空調(diào)顯示情況,負(fù)責(zé)凈化空調(diào)系統(tǒng)的保養(yǎng)。每星期清洗初效過濾網(wǎng)1次,出風(fēng)口1次,防止其本身受到污染。中效、高效過濾網(wǎng)的更換根據(jù)空氣培養(yǎng)的結(jié)果,一般每2年更換1次。
三、人員管理
(1)嚴(yán)格控制人員進(jìn)出。盡可能減少人員進(jìn)出次數(shù)。
(2)嚴(yán)格著裝管理要求。進(jìn)入凈化間更換無菌服,佩戴鞋帽,嚴(yán)格洗手消毒。
(3)加強(qiáng)人員培訓(xùn),積極進(jìn)行理論學(xué)習(xí),明確層流百級(jí)凈化間工作原理和環(huán)境要求,熟悉基本知識(shí)和操作要求的培訓(xùn)。嚴(yán)格規(guī)范人員行為和各項(xiàng)操作規(guī)章制度。
百級(jí)潔凈間采用空氣凈化措施是將空氣中的塵埃離子過濾、消毒,使細(xì)菌無載體傳播?諝鈨艋m是主要矛盾,但更重要的是取決于全過程、全方位的控制管理。加強(qiáng)對(duì)凈化間的使用管理,使其保持良好的環(huán)境和功能,強(qiáng)化無菌觀念和正規(guī)化管理是根本的保證與要求。
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